Informe de la Contraloría establece graves irregularidades al interior del hospital de Illapel

Entre las observaciones realizadas por el organismo fiscalizador, se cuentan anomalías e irregularidades tales como una lipoaspiración, deficiencias en el sistema de recaudación, profesionales que estarían recibiendo sobresueldos a través del sistema PAD, además se detectó la atención de pacientes privados en dependencias del hospital estatal, entre otras.

Una serie de irregularidades tanto administrativas como médicas estableció el informe emitido el pasado 13 de julio, por la Contraloría General de la República al hospital Humberto Elorza Cortés de la comuna de Illapel. Investigación que comprendió el periodo desde enero a octubre del 2008 y en el que se establecen varios procedimientos que a juicio del ente fiscalizador, constituirían motivos para el desarrollo de sumarios administrativos e investigaciones sumarias.Una de las objeciones que más llama la atención es una lipoaspiración realizada el 16 de diciembre del 2008 por el doctor Pablo Ávila Candia, en los pabellones de este recinto hospitalario. El informe señala que el director del hospital, al ser consultado respecto al tema, reconoció tal circunstancia, declarando, además, desconocer el tipo de equipos médicos con que se llevó a cabo el procedimiento.En cuanto a lo expuesto, el documento señala que en ausencia de una respuesta clara de ese centro de salud sobre la norma que permita efectuar lipoaspiraciones en ese recinto, es necesario remitirse a lo que expresa la resolución exenta Nº 111, de 18 de enero 2008, del Servicio de Salud Coquimbo, que aprueba la cartera de Servicios del Hospital de Illapel, la cual no contempla el tipo de cirugía que se cuestiona en el informe.En mérito de lo expuesto, el informe señala que el servicio de Salud Coquimbo deberá instruir un sumario administrativo tendiente a hacer efectiva la responsabilidad funcionaria correspondiente.Otra de las observaciones dadas a conocer en el informe de la Contraloría establece que los médicos de este centro de salud, estarían recibiendo sobresueldos a través del sistema de Pago Asociado a Diagnostico, PAD. En este sentido el informe señala, que el servicio de Salud deberá ordenar un procedimiento sumarial para determinar la eventual responsabilidad funcionaria derivada de la falta de oportunidad en la actualización y autorización de las nóminas de profesionales del hospital ante el Fondo Nacional de Salud, para efectuar atenciones por Pago Asociado a Diagnostico, PAD, en la Modalidad Libre Elección, inobservancia que permitió, durante un importante periodo de tiempo, que profesionales de este centro de salud atendieran sin las debidas autorizaciones, recibiendo por ellas los recursos asignados para este tipo de prestaciones médicas.Cabe destacar que el Programa de Pago Asociado a Diagnostico (PAD) implementado por el Ministerio de Salud establece la entrega de premios o retribución financiera a los médicos por la eficiencia en la resolución de las enfermedades de sus pacientes, en la que los médicos buscan “la combinación óptima de recursos”. El requisito básico es estar aprobado por el Fondo Nacional de Salud para ejercer dicho beneficio, lo que a juicio de la Contraloría, ciertos profesionales del hospital de Illapel no habrían cumplido.En este sentido la Contraloría señala que corresponde que el Servicio de Salud Coquimbo instruya un proceso sumarial para establecer la presunta responsabilidad administrativa de los profesionales que, aun cuando fueron objetados por FONASA como prestadores PAD Modalidad de Libre Elección, atendido que los médicos generales de zona no deben actuar como primer cirujano, de todas maneras efectuaron intervenciones bajo la modalidad en examen. Asimismo, la Contraloría estableció que el hospital de Illapel, a través de sus médicos, habría atendido a pacientes particulares en horario funcionario. señalando que “analizado el horario de inicio y término de las operaciones PAD durante el periodo comprendido entre mayo y noviembre del 2008, se detectó que veintidós fueron realizadas en días hábiles entre las 08:00 y las 13:00 horas”. El informe establece que de acuerdo a la cláusula cuarta, de los convenios de atención de pacientes particulares. “queda estrictamente prohibido el uso de pabellones quirúrgicos desde las 08:00 y las 13:00 horas del día hábil respectivo, atendido que en ese horario estarán destinados para el uso exclusivo de pacientes beneficiarios legales”. Legalmente, los médicos estarían autorizados para realizar este tipo de atenciones en horario fuera de las horas contratadas por el hospital y en caso de urgencias médicas. Incluso, en estas excepciones, los médicos deben reponer el tiempo empleado con un máximo de treinta días después de realizada la intervención.Por lo que corresponde que el hospital determine y recupere los montos de dinero que fueron pagados en exceso, habida consideración que, además de los pagos recibidos por dichas prestaciones, también los funcionarios percibieron sus remuneraciones.En materia administrativa y financiera, el informe señala que el control interno evaluado respecto de la recaudación de valores por servicios otorgados, adolece de deficiencias, entre otras, mantener documentos caducos y cheques en custodia sin informar y, en consecuencia, sin registrar contablemente, como también, efectuar repactaciones de deudas por una funcionaria no autorizada, situación, esta última, en la que corresponde que el hospital disponga instruir un proceso sumarial, con el fin de establecer la presunta responsabilidad administrativa.El informe agrega que entre los días 1 y 3 de septiembre de 2008, la unidad de recaudación, tanto en el área central como en urgencia, no tuvo a su disposición comprobante de cobro, P-45, de manera que el hospital no efectúo recaudaciones. Por lo mismo, este centro de salud deberá determinar el monto exacto de lo dejado de percibir en el periodo señalado y determinar la eventual responsabilidad administrativa por la situación expuesta, sin perjuicio de establecer el detrimento patrimonial ocasionado a la institución, procediendo en su caso a recuperar dichos montos. En su defecto, se perseguirá la responsabilidad civil consiguiente, a través del correspondiente juicio de cuentas, como conclusión del referido procedimiento sumarial.Respecto del incumplimiento de las obligaciones tributarias, considerando que el establecimiento no contaba con los libros de honorarios ni de registros de facturas y boletas, por tratarse de materias relativas a la tributación fiscal interna, procede informar de tal situación al Servicio de Impuestos Internos.

Nota: MARCELA ANGEL ROJAS

Gentileza de: MundoChoapa.cl